Bloedwaarde onthult verloop van ernstige Covid-ziekte | Gezondheidsstad Berlijn

Dinsdag 14 juni 2022 – Auteur:
ham

Ernstige Covid-19-ziektes kunnen heel verschillend verlopen. Toch lijken er enkele overeenkomsten te zijn in de immuunrespons. Volgens een nieuwe studie is het herstelproces vooral te zien aan een bepaalde bloedwaarde.

COVID-19 kan veel organen aantasten en heel verschillende cursussen volgen. Maar het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de Immuunreactie weg. Aangezien deze reactie wordt weerspiegeld in het bloed, zocht een team van het Duitse Centrum voor Neurodegeneratieve Ziekten (DZNE) naar overeenkomsten. Hiervoor onderzochten de DZNE-wetenschappers herhaaldelijk het bloed van 139 Covid-19-patiënten die op de intensive care moesten worden behandeld. De patiënten waren tussen de 21 en 86 jaar oud, de meeste waren mannen. 105 herstelden voldoende om van de IC te worden ontslagen en 34 patiënten stierven.

Het aantal neutrofielen neemt af tijdens herstel

Uit de analyses bleek dat het herstel van ernstige COVID-19 werd bepaald door de geleidelijke afname witte bloedcellen bedrukt: de neutrofielen. Ze zijn de meest voorkomende witte bloedcellen en fungeren als een van de eerste verdedigingslinies tegen pathogenen in het arsenaal van het immuunsysteem. “We ontdekten dat patiënten met ernstige COVID-19 een groot aantal volwassen, dwz volledig ontwikkelde, neutrofielen in hun bloed hebben, waarvan de hoeveelheid tijdens het herstelproces afneemt”, zegt eerste auteur Dr. Amit Frischberg.

De niveaus van andere witte bloedcellen veranderden ook in de loop van de tijd, waarbij sommige naar beneden gingen terwijl andere omhoog gingen. “Deze veranderingen zijn echter minder uitgesproken dan bij neutrofielen”, zegt Frishberg.

Toename geassocieerd met slechte prognose

Maar de onderzoekers waren ook in staat om het tegenovergestelde geval waar te nemen: een toename van volwassen neutrofielen over een langere periode leidt tot een hoge kans op overlijden bij intensive care-patiënten. “Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de gestage toename gepaard gaat met een overmatige en dus schadelijke immuunrespons”, zegt Frishberg.

De onderzoekers ontdekten ook andere veranderingen tijdens het herstel die van invloed zijn op moleculaire signaalroutes en regulerende mechanismen van het immuunsysteem. “Opmerkelijk aan onze resultaten is dat het herstel bij alle patiënten hetzelfde biologische patroon volgde, ondanks individuele verschillen in het tijdsverloop van de ziekte. Er is dus een rode draad, om zo te zeggen. We hebben in onze gegevens geen bewijs gevonden dat het herstelproces na een ernstige ziekte van COVID-19 verschillende wegen kan volgen”, benadrukt Frishberg.

Biomarkers voor prognose

Op basis van de resultaten stellen de auteurs nu voor om het aantal neutrofielen in het bloed te gebruiken als biomarker voor de prognose van ernstige Covid-19.

Voor hun analyse vertrouwden de wetenschappers voornamelijk op transcriptomen van het bloed. Deze datasets weerspiegelen de genactiviteit van alle bloedcellen op een bepaald tijdstip. In de regel worden meer dan 10.000 verschillende genen geregistreerd. Bloedtranscriptomen geven een zeer gedetailleerd beeld van het immunologische proces. Deze zeer complexe gegevens werden geanalyseerd met behulp van computerondersteunde methoden.

Leave a Reply

Your email address will not be published.