Maatschappij – hoge bloeddruk: niet iedereen heeft last van de medicatie

Gepubliceerd in 11/2022 – Verschenen op 14 juni 2022

Bolzano/Vinschgau – Veel ouderen slikken een of meer bloeddruktabletten in bij hun ochtendkoffie. Maar de pillen werken niet altijd. De gegevens uit de CHRIS-studie, de bevolkingsstudie van Eurac Research en het Zuid-Tiroolse medische bedrijf, vormen nu een waardevolle basis om te onderzoeken waarom hoge bloeddruktherapieën bij sommige mensen niet werken. Het onderzoeksteam dat aan de HyperProfile-studie werkt, gebruikt bijvoorbeeld biomarkers om de effectiviteit van bepaalde medicijnen te meten op een van de biologische processen die hoge bloeddruk beheersen. De bioloog Luisa Foco van het Institute of Biomedicine van Eurac Research is de verantwoordelijke onderzoeker.

de Vinschger: Gebeurt het vaak dat therapieën tegen hoge bloeddruk niet werken?

Louise Focus: Van de mensen die deelnamen aan de eerste fase van de CHRIS-studie, werden er al 1814 behandeld voor hoge bloeddruk. In ongeveer de helft van de gevallen was de bloeddruk echter niet onder controle. In sommige gevallen kan de medicamenteuze behandeling nog beter worden aangepast, in andere gevallen is er sprake van echte resistentie. Hoge bloeddruk is vaak te wijten aan een gebrek aan discipline bij het innemen van medicijnen en een verkeerde levensstijl, maar er is ook een niet onaanzienlijk deel van de mensen bij wie medicatie tegen hoge bloeddruk niet werkt.

Wat zijn de meest gebruikte medicijnen?

Een van de meest voorkomende combinaties die momenteel worden gebruikt voor hoge bloeddruk is een combinatie van drie: een ACE-remmer of sartanen, een diureticum en een calciumantagonist. Ongeveer 30 procent van de CHRIS-deelnemers met hoge bloeddruk slikt ACE-remmers of sartanen en nog eens 18,5 procent neemt ook een diureticum. 154 mensen kregen de momenteel meest gebruikte combinatie voorgeschreven. We hebben het over mensen die minstens drie pillen per dag slikken – en ondanks alles hebben 87 van hen, meer dan 56 procent, nog steeds een hoge bloeddruk.

Waarom is dit?

Om te begrijpen waarom medicijnen de bloeddruk niet kunnen reguleren, is de eerste stap om te onderzoeken wat er op moleculair niveau gebeurt bij mensen die niet reageren op therapie. Hoe de bloeddruk onder controle wordt gehouden, is als het kijken naar een film waaraan talloze acteurs deelnemen, met het zogenaamde “renine-angiotensine-aldosteronsysteem” (kortweg RAAS) in de hoofdrol. De belangrijkste antihypertensiva werken precies op dit systeem.

Hoe dragen de gegevens uit de CHRIS-studie bij aan dit onderzoek?

Voor elk CHRIS-deelnemersprofiel onderzoeken we zes biomarkers die aangeven hoe dit RAAS-proces werkt. Het is bevestigd dat medicijnen werken, maar ook dat ze niet altijd effectief zijn. Er zijn bijvoorbeeld mensen die een veel hogere bijnieractiviteit hebben dan je zou verwachten, omdat ze medicijnen gebruiken die de productie van het hormoon aldosteron remmen. Dit zou erop kunnen wijzen dat de hoge bloeddruk het gevolg is van een andere ziekte, namelijk primair aldosteronisme. In dit geval kan de bloeddruk eenvoudig onder controle worden gehouden door van medicatie te veranderen. Over het algemeen kunnen de markers die we bestuderen de arts helpen bij het kiezen van de beste therapie.

De studie

Onderzoekspartners zijn onder meer het Eurac Research Institute for Biomedicine, de University of Glasgow, het Franse onderzoeksinstituut Inserm en het Schlanders Hospital. In het bijzonder, Dr. Stefano Barolo, hoofd van de polikliniek voor arteriële hypertensie en cardiovasculaire risico’s, de studie en waarschuwt: “In Italië lijdt een op de drie mensen aan wat bekend staat als hypertensie. Dit aantal zal in de toekomst toenemen als gevolg van de vergrijzende bevolking Omdat met de leeftijd de elasticiteit van de slagaderwanden afneemt, wat leidt tot een verhoging van de systolische bloeddruk Angiotensine-Aldosteron Systeem.

Leave a Reply

Your email address will not be published.