“Vitamine D vergroot kans op overleven kanker” | Gezondheidsstad Berlijn

Wetenschappers van het Duitse Kankeronderzoekscentrum pleiten voor het systematisch verrijken van voedingsmiddelen met vitamine D. Uit hun modelberekeningen blijkt dat de toevoeging ongeveer 130.000 kankergerelateerde sterfgevallen in Europa zou kunnen voorkomen.

Vitamine D wordt beschouwd als een booster voor het immuunsysteem. Dat de vitamine daarbij helpt kanker sterfte Dat tonen wetenschappers van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) nu aan in een nieuwe studie. De onderzoekers stelden vast dat voedingsmiddelen in 34 Europese landen zijn verrijkt met vitamine D, waardoor jaarlijks ongeveer 27.000 sterfgevallen door kanker worden voorkomen. Volgens de modelberekeningen zouden, als alle landen voedingsmiddelen zouden verrijken met voldoende vitamine D, ongeveer 130.000 van alle sterfgevallen door kanker in Europa kunnen worden voorkomen. Dat zou ongeveer negen procent zijn. De kankeronderzoekers pleiten daarom voor een systematische verrijking van voedingsmiddelen met vitamine D.

Echter, via de Vitamine D-supplement kanker op zich waarschijnlijk niet voorkomen, zegt Tobias Niedermaier, die aan de studie meewerkte, maar alleen sterfgevallen door kanker. In een interview legt de kankeronderzoeker uit wat er achter dit verschil zit.

Wat weten we over het verband tussen vitamine D-voorziening en kanker? Hoe gaat vitamine D dit tegen?

Niedermeier: Vitamine D vermindert het risico op kanker niet, maar het vermindert wel het risico om te overlijden aan kanker. Het heeft verschillende effecten op het immuunsysteem en heeft in feite een immunomodulerend effect. Het onderdrukt kankerbevorderende factoren, zogenaamde oncogenen en chronische ontstekingsreacties. De veronderstelling is dat de meervoudige effecten van vitamine D op het gehele immuunsysteem en vooral op kankercellen de overlevingskans van kanker vergroten. Altijd als aanvulling op de gevestigde therapieën, zeker niet als vervanging.

Het immuunsysteem speelt ook een cruciale rol als het gaat om het elimineren van kankercellen die elke dag in ons lichaam voorkomen. Ondersteunt vitamine D het immuunsysteem niet in deze dagelijkse strijd en heeft het in die zin een preventieve werking?

Niedermeier: Dat kan niet worden uitgesloten, maar er zijn onvoldoende gegevens om te suggereren dat vitamine D-suppletie het risico op kanker vermindert. Er zijn echter plausibele redenen om aan te nemen dat in eerdere studies geen vermindering van het risico op kanker is gevonden, ook al is die er al. Dit houdt bijvoorbeeld in dat de vergelijkingsgroepen vaak ook vitamine D slikten of dat vitamine D in de verkeerde vorm werd gegeven, bijvoorbeeld in onvoldoende doses of in zeer hoge maandelijkse doses in plaats van dagelijkse kleine doses.

Wat was de basis van uw onderzoek?

Niedermeier: De hoeksteen was één Meta-analyse van gerandomiseerde studies, volgens welke de toediening van vitamine D in tabletvorm in een dosering van 400 internationale eenheden per dag de kankersterfte met elf procent vermindert.

Maar toch kwamen niet alle onderzoeken tot deze elf procent?

Niedermeier: nee Het was bijvoorbeeld 15 procent in het onderzoek met 800 eenheden per dag en 17 procent in het onderzoek met 2000 eenheden per dag. De kankersterfte nam dus in de onderzoeken met hogere dagdoses sterker af. 400 eenheden is de grootte die realistisch zou kunnen worden bereikt met voedselverrijking.

Voorbereidingen werden gegeven in de onderzoeken, waarom pleit u voor vitamine D-verrijking van voedingsmiddelen?

Niedermeier: Ik had onlangs een studie gepubliceerd met collega’s waarvoor we literatuur hadden bekeken over accumulatie en serumspiegels. De vraag was: hoeveel verhoogt de serumspiegel van vitamine D wanneer verrijkte voedingsmiddelen worden gegeten? We ontdekten dat het bereik van serumverhogingen vrijwel identiek was aan de serumverhogingen uit de onderzoeken waarbij 400 eenheden per dag in tabletvorm werden toegediend. Onze conclusie: Als de voeding voldoende wordt verrijkt met vitamine D, kunnen serumstijgingen worden bereikt die vergelijkbaar zijn met die verkregen met vitaminesupplementen.

Maar is het versterken van voedsel daarom de betere manier?

Niedermeier: Slechts een minderheid van de bevolking slikt vitamine D-tabletten. Versterkend voedsel zou mensen bijna automatisch uit hun vitamine D-tekort halen. Net zoals gejodeerd keukenzout al lang gemeengoed is en het voorheen wijdverbreide jodiumtekort en de gevolgen ervan sterk heeft afgeremd. Het zou een eenvoudigere, goedkopere en effectievere manier zijn om het vitamine D-gehalte in de bevolking te verbeteren.

Iets toevoegen aan een afgewerkt product is eenvoudig. Maar als ik bewust gezond eet, strooi ik geen vitamine D op mijn broccoli.

Niedermeier: Klopt. Maar je kunt een aantal voedingsmiddelen verrijken die absolute basisproducten zijn die iedereen consumeert of zou moeten consumeren: sinaasappelsap, brood, melk, yoghurt, havermelk, ontbijtgranen… Het is niet zo dat je alles kunt verrijken, want ook door verwerking en bereiding wordt vitamine D kwijt. Maar het aanbod van geschikt voedsel is groot genoeg om iedereen te bereiken.

Het persbericht noemt de VS, Canada en Finland als voorbeeldlanden waar dit al gebeurt. Is dat “de” drie of hoe vaak komt verrijking voor?

Niedermeier: Het is niet bijzonder wijdverbreid in Europa. De enige landen die aanzienlijk verrijken zijn Finland en het Verenigd Koninkrijk, en in mindere mate IJsland en Zweden. Afgezien daarvan is er geen land dat zichzelf systematisch zou verrijken.

Welke conclusies zou je kunnen trekken waar vitamine D aan voedsel is toegevoegd?

Niedermeier: Er is een studie die de serumspiegels in Finland in 2000 en 2011 vergeleek. Van de 6000 Finnen in de studie had slechts 44 procent voldoende vitamine D met serumspiegels van meer dan 50 nanomol per liter in 2000. Melk, zuivelproducten, margarine , sinaasappelsap en granen worden daar sinds 2003 systematisch verrijkt met vitamine D. En in 2011 werd meer dan 90 procent voldoende voorzien van vitamine D. Dit toont aan dat zelfs in een land met lange, donkere winters, het versterken van voedingsmiddelen met vitamine D kan de verspreiding van een tekort aanzienlijk verminderen. Het is algemeen bekend dat verrijking effectief is.

Heeft u ook overeenkomstige waarden voor Duitsland?

Niedermeier: Er is een studie van het Robert Koch Instituut met een representatieve groep van de bevolking over de seizoenen heen. Ongeveer 30 procent werd slecht verzorgd en nog eens 31 procent had suboptimale zorg. 38 procent werd voldoende bevoorraad, telkens op jaarbasis. Natuurlijk fluctueert dit, in de winter wordt zo’n 50 procent onvoldoende bevoorraad en nog geen 20 procent voldoende. Als het gaat om de vitamine D-voorziening, valt er in Duitsland nog veel te verbeteren.

Voor mensen is zonlicht de belangrijkste bron van vitamine D-productie, niet zoveel komt uit voedsel…

Niedermeier: Precies. Het probleem is dat de meerderheid van de bevolking in Duitsland een vitamine D-tekort heeft gedurende het jaar of op zijn minst een suboptimale voorziening. Omdat de zonnestralen in de winter niet intens genoeg zijn en je jezelf ook in de zomer tegen de zonnestralen moet beschermen. De gulden middenweg heeft gelijk. Bij blootstelling aan de zon moeten zoveel mogelijk delen van het lichaam aan de zon worden blootgesteld, maar niet te lang om zonnebrand te voorkomen. De duur varieert afhankelijk van het huidtype en het seizoen, dat is niet in algemene termen te zeggen.

Ze zeiden dat hoe meer vitamine D wordt gegeven, hoe beter de resultaten…

Niedermeier: Ik neem aan dat met 400 eenheden per dag het potentieel nog niet is uitgeput. Als iemand 400 eenheden per dag via de voeding binnenkrijgt, inclusief systematisch verrijkte, is er nog potentieel voor enkele procenten extra sterftereductie als men bijvoorbeeld nog eens 1000 eenheden per dag via pillen inneemt.

Bestaat er een risico op een overdosis?

Niedermeier: Je moet het natuurlijk niet overdrijven. Tot 4000 eenheden per dag worden als veilig beschouwd. Je kunt geen overdosis zonlicht nemen, het lichaam stopt de productie tijdig bij blootstelling aan hoge niveaus. Een overdosis van voedingssupplementen is theoretisch mogelijk. In de praktijk gebeurt dat misschien een paar keer per jaar. Er zijn zeer sterk verrijkte preparaten, 20.000 eenheden in een capsule. Het advies is dan om elke 20 dagen een van deze capsules in te nemen. Als u één zo’n capsule – of zelfs meerdere – per dag inneemt, is het goed mogelijk dat u problemen krijgt. Te veel vitamine D leidt tot hoge calciumspiegels in het bloed, wat ook erg gevaarlijk kan zijn. Het is belangrijk op te merken dat als voedsel in de gebruikelijke hoeveelheden wordt verrijkt, er geen risico op overdosering bestaat.

Leave a Reply

Your email address will not be published.