Wanneer voedsel een gevaar wordt • HealthNews

Bij ernstig ondervoede personen is het essentieel om de voedingsinname zo snel mogelijk te herstellen. Daarom worden de getroffenen vaak aangemoedigd om weer goed te eten. Hier is echter voorzichtigheid geboden: als er in korte tijd te veel voedingsstoffen worden ingenomen, kan dit het refeedingsyndroom veroorzaken – met fatale gevolgen.

Syndroom al gedocumenteerd in de oudheid

Het syndroom werd voor het eerst beschreven door de joods-Romeinse historicus Flavius ​​​​Josephus in de eerste eeuw na Christus. Dit documenteerde de onverwachte dood van talrijke Joden die aan de Romeinse gevangenschap ontsnapten. Door de langdurige hongersnood aten de gevangenen na hun ontsnapping onevenredig veel voedsel en stierven vervolgens. In termen van medische geschiedenis werd een soortgelijk fenomeen waargenomen bij gevangenen van nazi-concentratiekampen en Japanse krijgsgevangenen na het einde van de Tweede Wereldoorlog. Toen ze na een lange periode van hongersnood weer normale eetgewoonten ontwikkelden, verschenen onverwacht ernstige symptomen van hartinsufficiëntie met neurologische complicaties. Daaropvolgend medisch onderzoek toonde een duidelijk verband aan tussen bijvoeding en cardiovasculaire problemen. Tegenwoordig, in het bijzonder Patiënten met anorexia nervosa beïnvloed door voedingstherapie.

Ernstige symptomen

Medische observaties geven aan dat de symptomen vooral optreden bij veneuze glucose-infusies. Symptomen kunnen echter ook optreden tijdens orale voedselinname of kunstmatige voeding via de darm. Het syndroom manifesteert zich vaak binnen de eerste vier dagen na het hervatten van een normaal dieet. cardiovasculaire stoornissen, waterretentie in het weefsel en een acuut vitamine B-1-tekort zijn de eerste tekenen. De ernst van de symptomen hangt grotendeels af van de duur van het vorige vasten en de mate van ondervoeding.

Fatale glucose-inname

In de meeste gevallen is het refeedingsyndroom te wijten aan een onevenwichtig mineraalmetabolisme na chronische voedselgebrek. Na twee dagen niet gegeten te hebben, heeft het lichaam genoeg geen koolhydraatreserves meer en begint vet intensief af te breken. Bovendien wordt de concentratie van essentiële mineralen en vitamines continu verlaagd. Als er na een lange periode van hongersnood een grotere toevoer van glucose is, geeft de alvleesklier onmiddellijk insuline af om de energieproductie in de cellen te stimuleren. Het verbranden van glucose vereist echter verschillende belangrijke vitamines en mineralen, met name vitamine B1 en fosfaat. Terwijl fosfaat bijdraagt ​​aan de aanmaak van de vitale energieopslag ATP, katalyseert vitamine B1 de afbraak van glucose.

Elektrolytenonbalans veroorzaakt symptomen

Bij de energieopwekking worden niet alleen fosfaten in de cellen opgenomen, maar ook magnesium- en kaliumionen. De elektrolytenbalans is ernstig uit balans in het licht van eerdere voedselgebrek – terwijl mineralen intercellulair blijven stijgen, is er nog steeds een aanzienlijk tekort extracellulair. Deze onbalans zorgt ervoor dat de bloedvaten gaan lekken, waardoor vloeistof zich in de weefsels kan ophopen. Bovendien houdt de onevenredige hoeveelheid insuline water vast in het lichaam, wat vervolgens kan leiden tot hart- en niercomplicaties.

therapie en preventie

Om de ontwikkeling van het refeedingsyndroom te voorkomen, is het essentieel voor en tijdens de hervatting van een normaal dieet gebrek aan elektrolyten en vitamines te vervangen. Tegelijkertijd moet de elektrolytconcentratie in het bloed regelmatig worden gecontroleerd om een ​​juiste dosering te garanderen. Als onderdeel van de therapie is het raadzaam om de fysiologische voedselinname continu te verhogen. In het begin is een dagelijkse nutriëntenopname van ca. 15 kilocalorieën per kilogram wordt gesuggereerd. Om ernstige complicaties te voorkomen, moet de behandeling van ondervoede patiënten onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Na een succesvolle therapie is het raadzaam om te vertrouwen op een dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen, zodat een gezonde stofwisseling kan worden vastgesteld. De getroffenen moeten ook voedingsmiddelen die eiwitten en koolhydraten bevatten in hun dieet opnemen, zodat ondervoeding niet opnieuw voorkomt.

Leave a Reply

Your email address will not be published.