Wat zijn de risico’s van apenpokken tijdens de zwangerschap?

Terwijl de uitbraak van apenpokken zijn tweede maand voortzet in niet-endemische landen, concentreren ambtenaren zich op het potentiële risico voor groepen die kwetsbaarder zijn voor de infectieziekten, zoals jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Een artikel in Echografie in de verloskunde en gynaecologiedie vorige week werd gepubliceerd, gaf enige richtlijnen over het omgaan met monkeypox tijdens de zwangerschap, inclusief aanbevelingen dat zwangere vrouwen met actieve monkeypox de mogelijkheid moeten krijgen om via een keizersnede te bevallen.

Onderzoek naar apenpokken tijdens de zwangerschap is echter nog steeds schaars.

apenpokken
In deze combinatieafbeelding, een stockfoto van een zwangere vrouw en een stockfoto van een bloedmonster voor het testen van het apenpokkenvirus. Onderzoek naar de effecten van apenpokken op zwangere vrouwen is aan de gang.
iStock/Getty Images

Apenpokken, een besmettelijke ziekte die door apen wordt overgedragen, komt vaker voor in West- en Centraal-Afrikaanse landen.

Als onderdeel van de huidige uitbraak, op 8 juni, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 1.285 gevallen van apenpokken gedocumenteerd in 28 niet-endemische landen, waarvan de meeste geen reisverbindingen hadden naar landen waar de ziekte endemisch is.

De ziekte wordt overgedragen door nauw contact met een geïnfecteerde persoon en veel voorkomende symptomen zijn koorts, pijn, gezwollen lymfeklieren en uitslag die overgaat in verheven laesies, hoewel de WHO opmerkt dat een aantal gevallen in de huidige uitbraak niet noodzakelijk traditioneel zijn. medische presentatie.

Het risico voor het grote publiek is over het algemeen laag, zegt de organisatie, en de meeste mensen herstellen volledig zonder behandeling. Er zijn geen sterfgevallen gemeld in niet-endemische landen, maar baby’s en jonge kinderen lopen een groter risico op ernstige ziekten, aldus de WHO.

“De Wereldgezondheidsorganisatie stelt dat er nadelige gevolgen kunnen zijn voor zwangere vrouwen en baby’s als ze besmet raken, waaronder aangeboren apenpokken, miskraam of doodgeboorte. Daarom hebben we in dit document duidelijke richtlijnen gegeven voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg,” Dr. Edward Morris , zei voorzitter van het Royal College of Obstetricians and Gynecologists, in een persbericht nadat het artikel vorige week was gepubliceerd.

Voorzorgsmaatregelen voor aanstaande ouders

Het artikel herhaalde de WHO-richtlijn dat apenpokken via de placenta op ongeboren baby’s kunnen worden overgedragen, resulterend in aangeboren apenpokken, of door nauw contact tijdens of na de geboorte.

Het citeerde een studie van mensen die tussen 2007 en 2011 met de ziekte in het ziekenhuis waren opgenomen in de Democratische Republiek Congo (DRC), waaronder vier zwangere vrouwen. Drie van de vier vrouwen leden aan foetaal verlies, terwijl de vierde het leven schonk aan een gezonde baby.

Van de zwangerschapsverliezen kregen twee vrouwen met een matige tot ernstige ziekte een miskraam in het eerste trimester, terwijl de derde vrouw matige apenpokken ontwikkelde na 18 weken en de intra-uteriene dood van haar foetus ervoer.

“Het is mogelijk dat een moeder de baby besmet; Dat is het slechte nieuws”, zegt Dr. Denise Jamieson, James Robert McCord Professor en voorzitter van de afdeling Obstetrie en Gynaecologie aan de Emory University School of Medicine in Atlanta, in een interview nieuws week.

“Het goede nieuws is dat het nog steeds relatief zeldzaam is.”

Jamieson, die ook lid is van het American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) Committee on Emerging Infectious Diseases, hielp de Centers for Disease Control (CDC) in 2003 adviseren tijdens een uitbraak van apenpokken in verband met de invoer van Gambiaanse ratten die werden gehuisvest waren dicht bij prairiehonden die bedoeld waren voor de huisdierenmarkt.

Destijds zei ze dat volksgezondheidsfunctionarissen zich zorgen maakten over zwangere vrouwen in sommige gezinnen die waren blootgesteld aan de prairiehonden en adviseerden ze om pokkenvaccins te krijgen.

Ondanks voorzichtigheid blijft het risico laag

Het huidige Amerikaanse beleid voor zwangere vrouwen die denken dat ze zijn blootgesteld aan iemand met apenpokken, is om het niet-replicerende pokkenvaccin JYNNEOS in de VS te krijgen; het vaccin wordt in het VK en Europa op de markt gebracht als MVA-BN.

Het vaccin wordt als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

De huidige uitbraak komt voornamelijk voor bij mannen, waarbij een aantal gevallen verband houdt met mannen die seks hebben gehad met mannen, zegt Jamieson, en benadrukt dat de risico’s voor zwangere vrouwen klein zijn.

Tegelijkertijd, zei ze, moeten zwangere vrouwen die uitslag of nieuwe genitale laesies opmerken, hun arts hiervan op de hoogte stellen. Vrouwen die van plan zijn om tijdens de zwangerschap te reizen, moeten ook naar CDC-kaarten kijken met gedetailleerde informatie over ziekterisico’s in de landen waar ze naartoe reizen en ervoor zorgen dat ze vaccins hebben aanbevolen.

Hoewel ACOG zijn richtlijnen voor keizersneden na de uitbraak van apenpokken niet heeft gewijzigd, proberen volksgezondheidsfunctionarissen nog steeds meer te weten te komen over hoe de ziekte zich verspreidt, zegt Jamieson.

“De nieuwe wending deze keer is dat er een zekere mate van seksuele overdracht en een zekere mate van overdracht van persoon tot persoon lijkt te zijn”, zegt ze. “We willen een beetje voorzichtig zijn, want we hebben nog veel te leren.”

Leave a Reply

Your email address will not be published.